![]() |
||
¡ã »çÁø=À±º¹±Ù ±³¼ö |
°ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(Irritable Bowel Syndrome-IBS)Àº °¡Àå ÈçÇÑ ÀåÁúȯÀ¸·Î À¯·´°ú ¹Ì±¹ ÀºÀα¸ÀÇ 20%¿¡ ÇØ´çµÇ°í, ¿ì¸®³ª¶óµµ 2014³â ÀÌÈÄ Áõ°¡ Ãß¼¼¿¡ ÀÖ´Ù.
Áõ»óÀÇ ÆÐÅÏ¿¡ µû¶ó IBS´Â º¯ºñµ¿¹Ý °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(°ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº-C), ¼³»çµ¿¹Ý °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(°ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº-D), È¥ÇÕ °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(°ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº-M) ¹× ¹ÌºÐ·ù °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(°ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº-U)À¸·Î ³ª´µ¾îÁø´Ù.
À§Àå ¿îµ¿ÀÌ»ó, Àå °ú¹ÎÁõ, ³ú-ÀåÃà ±â´ÉÀå¾Ö ¹× ½É¸®»çȸÀû, ¶Ç´Â ½É¸®Àû Çൿº¯È´Â IBSÀÇ º´Å»ý¸®¿¡¾Ï½ÃµÇ¾î ÀÖÁö¸¸, Á¤È®ÇÑ ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀº ¾ÆÁ÷ ´ëºÎºÐ Á¤ÀǵÇÁö ¾ÊÀº »óÅ´Ù.
±×·¯³ª ÃÖ±ÙÀÇ IBS ¿¬±¸´Â Àú´Ü°è(low grade) Á¡¸· ¿°Áõ ¹× ±¹¼Ò ¸é¿ª Ȱ¼ºÈ¿Í °°Àº ¿øÀÎ ¿ä¼Òµé¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ°í, IBSÀÇ ¹ßº´ ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ Àå³» ¹Ì»ý¹°±ºÀÇ ¿ªÇÒÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â Áõ°Å´Â ¼³µæ·ÂÀÌ ÀÖ´Ù.
¼ÒÀå ¹ÚÅ׸®¾Æ °úÁõ½Ä(SIBO)Çö»óÀº IBS ȯÀÚ¿¡¼ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß°ßµÇ¸ç SIBOÀÇ Áõ»ó ÆÐÅÏÀº IBSÀÇ Áõ»ó ÆÐÅϰú Å©°Ô °ãÄ¡¸ç, IBS º¸À¯ ´ë»óü¿¡¼ Àå ¹Ì»ý¹°±ºÀÇ ÁúÀû º¯È°¡ ¸ÞŸÁö³ë¹Í½º(metagenomics) Á¢±Ù¹ý¿¡ ÀÇÇØ ¹àÇôÁ³´Ù.
±Þ¼º À§Àå¿°À» ȸº¹Çϴ ȯÀÚµé Áß ÃÖ´ë 30 %¿¡°Ô¼ IBS°¡ ¹ßº´ÇÑ´Ù´Â °¡Á¤¿¡ ±âÃÊÇÏ¿©, Àå ¹Ì»ý¹°±ºÀÇ º´¿ø¼º ¿ªÇÒÀº ÁÖ·Î °¨¿° ÈÄ (Post Infectious)°ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº°ú ¼³»ç(Diarrhea)À¯¹ß ÇÏÀ§Å¸ÀÔ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î È®¸³µÇ¾ú´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î, ¹Ì»ý¹°±º Á¶ÀÛÀ» ÅëÇÑ Ä¡·á°¡ ¸Å·ÂÀûÀÎ ¿É¼ÇÀÌ µÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù.
Lactobacillus sppÀÇ È¿´É¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ÃÖ±ÙÀÇ Ã¼°èÀûÀÎ ¿¬±¸´Â IBS Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀÌ ÀÖÀ½À» ¹ß°ßÇß´Ù.
±×·¯³ª probioticsÀÇ À¯ÀÍÇÑ È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇÏ´Â ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» ´Ù·ç´Â ¿¬±¸´Â °ÅÀÇ ¾ø´Ù.
¶ÇÇÑ, ÁÖ·Î lactobacilli ±ÕÁÖÀÇ ºÐ¼®À» ÅëÇØ ¼öÁýµÇ°í Áõ°¡ÇÏ´Â µ¥ÀÌÅÍ´Â ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÀÍÇÑ È¿°úµéÀÌ ÃÖ±Ù¿¡ postbiotic (PB) ¸Å°³ÀÚ·Î Á¤ÀÇµÈ probioticÀ¯·¡ ÀÎÀڵ鿡 ÀÇÇØ Å©°Ô Á¿ìµÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å¸¦ µÞ¹ÞħÇÑ´Ù.
±×·¯¹Ç·Î À̹ø ±Û¿¡´Â HC¿¡ ´ëÇÑ PI-IBS (°¨¿° ÈÄ °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº) D ȯÀÚÀÇ Àå Á¡¸·¿¡¼ Àü¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎ, Áï IL-1α, Il-6 ¹× Il-8ÀÇ ±âÁؼ± ¹ßÇö(baseline expression)Àº À¯ÀÇÇÏ°Ô ´õ ³ô¾ÒÁö¸¸ IL-10ÀÇ ¹ßÇöÀº ÇöÀúÈ÷ ³·¾Ò´ø »ç·Ê Áß Ç׿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ mRNA ¼öÄ¡ °¨¼Ò¿Í µ¿½Ã¿¡ Àü¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ °íÀ¯ÆÇ¸²ÇÁ±¸(laminal propria lymphocyte) ¹× mRNA ¼öÄ¡ Áõ°¡°¡ ºñ PI-IBS ¹× ´ëÁ¶±º ´ë»óü¿Í ºñ±³ÇÏ¿© PI-IBSÀÇ °áÀåÁ¡¸·¿¡¼ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³ »ç·Ê¸¦ ¼Ò°³ÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.
ÀÌ »ç·Ê¿¬±¸¿¡¼ PI-IBS ȯÀÚ´Â ¸»ÃÊȸÀå(terminal ileum)°ú Á÷Àå-°£Áú(recto-sigmoidal) Á¡¸·¿¡¼ IL-1α mRNAÀÇ ¹ßÇöÀÌ Áõ°¡µÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â ¸é¿ª±â´ÉÀå¾Ö ¹× Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀº ½Å°æ¸é¿ª »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ °³ÀÎÀ» IBSÀÇ À§Çè¿¡ ³ëÃâ½ÃŲ´Ù´Â °¡¼³À» ÁöÁöÇÑ´Ù.
ÀÌ º´Å»ý¸®ÇÐÀû ¸ðµ¨¿¡ µû¸£¸é, °¨¿°°ú °°Àº Çö»óÀº º´¿øÃ¼ÀÇ °ú¼ºÀå ¹× ¹ÚÅ׸®¾Æ ´Ù¾ç¼º °¨¼Ò¿Í ÇÔ²² Àå¹Ì»ý¹°±ºÀÇ ¿µ±¸ ±³¶õÀ» ÀÏÀ¸Å³°ÍÀÌ´Ù.
¹Ì»ý¹° »ýŰèÀÇ ºØ±«´Â ÁÖ·Î IBS ȯÀÚ¿¡°Ô¼ °üÂûµÇ´Â ÀåÁ¡¸·ÀÇ "¸¸¼º °æµµ ¿°Áõ"ÀÇ ¿øÀÎÀÏ ¼ö ÀÖ°í, º¯ÈµÈ ¼÷ÁÖ ¹Ì»ý¹°±º »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ IBSÀÇ º´Å»ý¸®ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
TLR(Toll like receptor)Àº ¼±Ãµ¼º ¸é¿ª°è ¼¼Æ÷¹ÝÀÀÀ» Ȱ¼ºÈ½ÃÅ´À¸·Î½á, º´¿øÃ¼¿¡ ´ëÇÑ ¼÷ÁÖÀÇ Ã¹¹øÂ° ¹æ¾î¼±À» ´ã´çÇÑ´Ù. Brint ¿Ü ¿¬±¸ÀÚµéÀº IBS ȯÀÚÀÇ S°áÀå(rectosigmoid) Á¡¸·³» TLR-4 mRNA ¹ßÇöÀÌ ÅëÁ¦Áý´Ü¿¡ ºñÇØ 4¹è°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù.
±×·¯³ª, ÀÌ ¿¬±¸´Â °¡Àå ³ôÀº ¼öÄ¡ÀÇ ¹ÚÅ׸®¾Æ°¡ Á¸ÀçÇÏ°í ´ëºÎºÐÀÇ ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿ìÃø ´ëÀå ¹× ¸»´Ü ȸÀå Á¡¸·À» ºÐ¼®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í, ´õ±¸³ª PI-IBS°¡TLR ¹ßÇöÁø´Ü¿¡ °¡Àå ¹ÐÁ¢ÇÑ ÇÏÀ§ À¯ÇüÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸, °¨¿° ºÎÀ§ ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ÀÌ ÇÏÀ§±º¿¡ ¼ÓÇÑ È¯ÀÚµéÀº ¿¬±¸¿¡¼ Á¦¿ÜµÇ¾ú´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ µ¥ÀÌÅÍ´Â IBS ¹ßº´À» ÃÊ·¡ÇÏ´Â ¿äÀÎÀÎ Àå³» ¹Ì»ý¹° ºÒ±ÕÇü »óÅÂÀÎ dysbiosisÀÇ ÀÓ»óÁõ°Å¿Í ÀÏÄ¡ÇÔÀ¸·Î½á Àå ¹Ì»ý¹°±º ºÒ±ÕÇüÀÌ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ¸Å·ÂÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁØ´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶½ÃÇèÀº probiotics°¡ IBS ȯÀÚÀÇ Áõ»ó ÆÐÅÏÀÇ Á¶Àý¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª, ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â PI-IBSD°¡ ¾Æ´Ñ ÀϹÝÀû IBSȯÀÚ¿¡¼ ÁøÇàµÇ¾ú±â ¶§¹®¿¡, ÀÌ È¯Àڵ鿡°Ô ¹ÌÄ¡´Â probioticsÀÇ Á¤È®ÇÑ ¿ªÇÒÀº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¶ÇÇÑ, ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ´ë¸®°á°úº¯¼ö(surrogate endpoint)·Î »ç¿ëµÇ´Â Áõ»óµéÀÇ ÁÖ°üÀûÀΠƯ¼ºÀº IBSȯÀÚ¿¡°Ô¼ probioticsÀÇ "¼Ò¿°Á¦" È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù.
¹Ý¸é, ÀåÁ¡¸· ³» probioticsÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ·Á¸é ±¤¹üÀ§ÇÑ »ýü »ùÇøµÀ¸·Î ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÇØ¾ß Çϴµ¥, À̴ ȯÀÚÀÇ ¼ö¿ë¼º ¹× À±¸®Àû ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù.
µû¶ó¼, probiotics ÀÛ¿ëÀº µ¶¸³µÈ ¼¼Æ÷ ¹× ¼¼Æ÷ÁÖ, ¼¼Æ÷ °øµ¿¹è¾ç ¹× Á㠸𵨿¡¼ ¿¬±¸µÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¸ðµ¨µéÀº Á¡¾× ¹× ¹Ì»ý¹°±º°ú °°Àº Àΰ£¿¡°Ô¸¸ Á¸ÀçÇÏ´Â ±¸¼º¿ä¼Ò°¡ ¾ø±â ¶§¹®¿¡, ÀåÀÇ °íÀ¯ÇÑ ¹Ì¼¼È¯°æÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô ³ªÅ¸³»Áö ¸øÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇѰè´Ù.
Àΰ£ ³»Àå°ú À¯»çÇÑ ¸ðµ¨ÀÇ °³¹ßÀº °Ç°ÇÑ Á¶Á÷°ú Áúº´ÀÌ ÀÖ´Â Á¶Á÷ ¸ðµÎ¿¡¼ probioticsÀÇ ÀÛ¿ëÀ» Å×½ºÆ®Çϴµ¥ Å« °¡Ä¡°¡ ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
Àüü ±â´ÉÀÌ °¡´ÉÇÑ Àΰ£ Àå »ýü Ç¥º»À» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÌ»óÀûÀÎ ¸ðµ¨Àε¥, ƯÈ÷ »ýü Ç¥º»ÀÇ »óÇDZâ´ÉÀÌ Á×°í ³ ÈÄ ÃÖÃÊ 24-48 ½Ã°£ ³»¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â »ý¹°ÇÐÀû Çö»óÀ» ºÐ¼®Çϴ°ÍÀÌ ÀÌ»óÀûÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÏ¿© PI-IBSD ȯÀÚÀÇ È¸Àå ¹× °áÀå Á¡¸· ³» probiotics ±ÕÁÖ LC-DGÀÇ È¿°ú¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
½ÇÇè¿¡ »ç¿ëµÈ ±ÕÁÖ´Â Àΰ£ äÃë, ºñº´¿ø¼º, Àå³» »ê¼ºµµ ¹× ´ãÁó¿¡ ´ëÇÑ ³»¼º, Àΰ£ »óÇǼ¼Æ÷ ºÎÂø¼º ¹× Àΰ£ À§Àå°ü ¼½Ä¼º°ú °°Àº ±âÁص鿡 µû¶ó ¼±ÅõǾú°í, ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼ IBS ȯÀÚÀÇ ´ëº¯°ú Á¡¸·¿¡¼ lactobacilli spp. Á¾ÀÇ °¨¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù.
µ¿½Ã¿¡, ÁßÀç ½ÃÇèµéÀº Lactobacilli°¡ ÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ Áõ»óÀ» °³¼±ÇÏ°í ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ´É·ÂÀ» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù.
±×·¯³ª ¾ÆÁ÷±îÁö´Â Á¡¸· ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ LC-DGÀÇ ¿µÇâÀ» ´Ù·ç´Â ÀÚ·á´Â ¾øÁö¸¸ LC-DG¸¦ ÅëÇÑ Ä¡·á°¡ ¸ðµç Àü¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀº ¹°·Ð TLR-4 ´Ü¹éÁú ¹ßÇöÀÇ mRNA ¼öÄ¡¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½Ã۸é¼, PI-IBSD ȯÀÚÀÇ È¸Àå, °áÀåÁ¡¸· ³»Ç׿°Áõ¼º IL-10ÀÇ mRNA ¼öÄ¡¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù.
Probiotics´Â º´¿ø¼º ¹ÚÅ׸®¾Æ Á¢Âø¼ºÀ» ´ëÁ¶Çϰí, ¼±Ãµ¼º ¸é¿ª·ÂÀ» °ÈÇϸç, º´¿øÃ¼ À¯¹ß ¿°ÁõÀ» °¨¼Ò½Ã۰í, Àå »óÇǼ¼Æ÷ »ýÁ¸, À庮±â´É ¹× º¸È£¹ÝÀÀÀ» ÃËÁøÇÏ´Â ºÐÀÚ ¹× ¼¼Æ÷ ¸ÅÄ¿´ÏÁòÀ» ÅëÇØ ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
±×·¯³ª lactobacilli À¯·¡ PB ¸Å°³Ã¼´Â probioticsÀÇ À¯ÀÍÇÑ È¿°ú¸¦ ¸Å°³ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. LC-DG ¹è¾ç¿¡¼ ¾òÀº PB¸¦ »ç¿ëÇÒ ¶§, ÀåÁ¡¸·ÀÇ ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ Á¶ÀýÈ¿°ú°¡ ÈξÀ ¼º°øÀûÀ̶ó´Â °ÍÀº Èï¹Ì·Î¿î °á°úÀÌ´Ù.
¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚ¼ö°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î Àû¾î¼ °á°ú¸¦ ÀϹÝÈÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸, ȯÀÚ ¼±ÅÃÀÇ ¾ö°ÝÇÑ ±âÁØ, "»ýü¿Ü" Àå±â ¹è¾ç ¸ðµ¨, ȸÀå ¹× ´ëÀåÁ¡¸·ÀÇ »ùÇøµ°ú probiotics ±ÕÁÖ LC-DG¿Í ÀåÁ¡¸· ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ PBÀÇ È¿°ú ºÐ¼®°ú °°Àº °Á¡µéÀ» º¸À¯ÇÑ´Ù.
LC-DG ¹× PB´Â PI-IBSDÀÇ »ýü ¿Ü ±â°ü ¹è¾ç ¸ðµ¨¿¡¼ ¿°Áõ¼º Á¡¸·¹ÝÀÀÀ» ¾àȽÃ۸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ¹ß°ßÀº PI-IBSDÀÇ ÀÓ»óȯ°æ¿¡¼ probiotics ±ÕÁÖÀÇ Ä¡·á À¯¿ë¼º¿¡ »ý¹°ÇÐÀû Ÿ´ç¼ºÀ» Á¦°øÇÏÁö¸¸ À̵é ȯÀÚÀÇ ½ÇÁ¦ °ü¸®¿¡¼ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§Çؼ´Â ¸é¹ÐÈ÷ ¼³°èµÈ ÀÓ»ó½ÇÇèÀÌ ±ÇÀåµÇ´Â ¹ÙÀÌ´Ù.
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © Àϰ£Åõµ¥ÀÌ, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
ÃÖÁ¾°É ÁÖÇÊ jgchoi62@dtoday.co.kr
ÀÌ ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â >